蘭州市第二人民醫院神經外科完成一例椎管內外啞鈴形巨大腫瘤切除手術
近日,蘭州市第二人民醫院神經外科收治一位來自甘肅天水的64歲女性患者,4年前她逐漸出現雙側下肢麻木無力,胸腰部麻木,曾就診于國內多家醫院,發現胸10~11平面椎管內腫瘤及相應平面腹膜后巨大占位性病變,因腫瘤巨大,而且患者貧血、血小板低,手術難度及風險大。4年來患者雙下肢無力進行性加重,因為活動受限,患者長期很少下地活動,逐漸出現了骨質疏松,病情越來越重,危及患者生命。經檢查,腫瘤為椎管內外啞鈴形,向腹膜后生長,椎體附件和鄰近肋骨受侵蝕,腹膜后腫瘤最大直徑為9cm,縱膈、心臟、胸腹主動脈、膈肌受壓前移,左肺受壓上移。
入院后,神經外科醫療團隊積極糾正患者骨質疏松狀況,改善心肺功能,組織院內多學科討論及國內著名脊髓脊柱神經外科專家遠程會診,制定了詳細的手術計劃,并于4月12日行手術治療。腫瘤毗鄰心臟、胸腹主動脈、左肺、脾動脈、脾臟、腎臟等重要臟器和血管,稍有不慎就可能造成嚴重的后果。術中應用超聲實時定位、引導,監測腫瘤與周圍重要臟器、血管的關系,在顯微鏡下先分塊切除椎管內腫瘤,暴露腹膜后腔后,分塊切除腹膜后腫瘤,經過10個小時的奮戰,腫瘤被完全切除,術中患者生命體征平穩。手術后患者雙側下肢肌力逐漸改善,經過進一步的康復治療,患者可以完全恢復正常生活,重歸社會。