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關注疼痛、解除疼痛——蘭州市第二人民醫院疼痛科

發布時間:2018-07-16 09:27本文出處:

  

衛生部于2007年7月16日下發[2007]227號文件,在二級以上醫院可以增設一級診療科目“疼痛科”,主要進行慢性疼痛疾病的診斷與治療。經過十年的發展,目前仍然有很多人不知道疼痛科的存在,許多困擾疼痛患者多年的疼痛及并發癥無法得到專業科室專業治療,由于疼痛醫學是一門新興學科,醫務人員中很多人都不甚了解,更何況患者。有位患者說:我子宮肌瘤術后腹痛十年了,在當地看了許多醫院和科室,總是沒有看好。來到蘭州市第二人民醫院普外二科,經疼痛科和普外科聯合治療,困擾我多年的腹痛問題解決了。我突然覺得個子都高了,燒灼感減輕了,睡覺能一覺到天亮了。

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今年六月,患者女性、64歲,從地縣慕名來到我院普外二科,以腹痛入院,經檢查患者臍周疼痛。鄧英主任查房后,建議先讓疼痛科會診,賈桂花主任經過詢問病史、體格檢查。該患者自腹部手術后,一直腹部疼痛,感覺腰都不能完全伸展,呈微屈曲狀態,疼痛嚴重影響夜間睡眠,患者多次往返醫院一遍一遍的做各種檢查,結果都是正常的,口服止痛藥也還疼。體查腹部肚臍左側局部壓痛,且放射到腰背部,右側腹股溝壓痛明顯。分析疼痛原因是手術后腹部內臟黏連導致的。不手術,黏連無法解決。但人體是一個整體,腹部內臟的筋膜組織實際是和髂腰肌筋膜(連接到大腿根部)連成一片的,黏連導致的筋膜緊張一定需要有兩個位置以上緊張才能真的緊張。這個病人其一,大腿根部位置是緊張的,說明這個位置也是拉緊的。其二,這個病人有頸椎病。符合解剖列車螺旋線和深表現理論,病因在這條線上。用超聲引導下,第一處,在大腿根部行小針刀松解髂筋膜,第二處,在頸部行項韌帶松解?;颊呒纯谈杏X十幾年的疼痛突然明顯緩解了,個子變高了。三天后,經腹腔鏡下,行膽囊切除術,同時松解了肚臍周圍嚴重的網膜粘連組織,完全解決了患者多年的疼痛問題,做到了地區醫院無法解決的難題。

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  很多人可能無法理解為什么,在腿上和頸部做了治療,竟然緩解了腹部疼痛,原因就是,人是個整體。從整體的連接接點上,針對性治療,一定會有效。

  在人們的傳統觀念里只知道內、外、婦、兒科,根本不知道疼痛也是一門可以直接進行檢查、治療、開藥的醫學學科;加之人們對疼痛性疾病不重視,出現疼痛不知該去醫院哪個科就診,無目的就醫,而且治療效果不好,導致許多疼痛性疾病成了疑難雜癥,導致這類病人對就醫對醫院喪失信心。隨著疼痛被醫學界所認識和重視,大多數醫院成立了疼痛科,專門對疼痛和疼痛性疾病進行診斷和治療。疼痛科的成立,結束了“小疼科科看、大疼科科都不管”的尷尬局面,是廣大疼痛疾病患者的福音。

疼痛的發生與危害

   在我們的日常生活和工作中經常會因為碰撞、扭傷、受涼、受潮、過度勞累和長期不適當的工作體位后發生疼痛;另外我們身體各系統、器官的炎癥或腫瘤等病變均可以產生程度不同的疼痛。從病程上可以分為急性痛和慢性痛;從人體的部位又可分為頭疼、頸肩痛、胸腹痛、腰腿痛等;從疼痛的來源上分為軟組織痛、關節痛、神經痛等。我們經常聽人說:疼的我吃不下....、睡不著....、起不來....走不動....什么都不想做等??上攵?,疼痛對人體帶來的危害和影響有多大,可以導致機體心血管、消化、內分泌系統等功能失調,免疫力低下,進而誘發各種并發癥。還可以引起不同程度的精神恐懼、驚慌、抑郁、焦慮、悲傷等不良情緒,甚至引起疼痛性殘疾或影響到病人的生命??梢娞弁匆殉蔀槲:θ祟惤】档闹饕獨⑹种?。疼痛是人體患病的重要信號。疼痛本身就是一種疾病。小不治則大,大不治則亡!忍痛將導致機體組織的深層次損傷,增加致殘率和死亡率。

疼痛科診療范圍和治療手段

診療范圍:脊柱源性疼痛(腰椎間盤突出癥、頸椎?。?、頭面部頑固性疼痛(三叉神經痛、偏頭痛、后枕部疼痛)、關節疾患(肩周炎、骨關節?。?、神經病理性疼痛(帶狀皰疹后神經痛、糖尿病周圍神經病變)、晚期癌痛以及各種急慢性肌肉關節、血管性、損傷等在內的疼痛疾病。

治療手段:微創治療、藥物治療、神經阻滯、神經毀損、患者自控鎮痛、心理療法和物理療法等。

市二院疼痛科的發展

我院麻醉疼痛科醫生早在90年代就已經對三叉神經痛、肩周炎、頸椎病、老年性骨關節病、帶狀皰疹及神經痛、癌癥晚期痛等進行治療,并取得了良好的效果。

近期通過與國家級臨床重點??粕钲谀仙结t院疼痛科的交流學習,更新知識,開闊視野,拓展診斷治療疾病的思路及治療方法,目前疼痛微創診療技術都能開展。尤其是超聲引導下神經阻滯治療、小針刀治療三叉神經痛、面癱、失眠、焦慮、頭暈、頭痛、腰背部疼痛、肋間神經痛、帶狀皰疹后神經痛、肩周炎、腕管綜合征、網球肘、腱鞘炎、媽媽手等,都能在疼痛??崎T診完成,為廣大慢性疼痛患者減輕疼痛;同時與國家級臨床重點??粕钲谀仙结t院疼痛科建立醫聯體,通過疼痛??漆t聯體平臺,逐步開展疼痛科核心技術,脊髓電刺激、嗎啡泵植入和椎間孔鏡技術等,提升疼痛科診療水平。

蘭州市第二人民醫院疼痛科,秉承“安全、有效、舒適”的發展理念,始終在疼痛診斷、治療方面堅持不斷創新、改進診療技術,吸收運用國內外最先進的疼痛治療技術,并始終堅持中西醫結合方向,為廣大疼痛患者提供多元化的、有效的治療手段。

 


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